Les maladies urologiques masculines, telles que l’adénome de la prostate et la prostatite, se caractérisent par un impact prononcé sur la qualité de vie de l’homme. Les problèmes de miction, les douleurs, la diminution de l'activité sexuelle, l'infertilité et bien d'autres problèmes sont des raisons de se tourner vers des spécialistes. La variété de médicaments produits pour l’adénome de la prostate vous permet d’éviter les interventions chirurgicales, les complications et autres changements désagréables dans la vie d’un homme.
Médicaments contre l'adénome de la prostate
La prescription des médicaments s'effectue individuellement en fonction de la nature de la maladie et est déterminée par un ensemble de critères :
- Prévalence d'un certain type de symptomatologie :
- irritant (mictions fréquentes, incontinence urinaire, pulsions nocturnes, forte envie d'uriner, incontrôlable) ;
- obstructive (difficulté à uriner, affaiblissement de la pression du jet, écoulement).
- Présence/absence de complications.
- Données diagnostiques :
- Échographie (taille);
- caractéristiques du jet urinaire, présence d'urine résiduelle.
- Présence/absence de maladies concomitantes.
- La présence de complications infectieuses.
- Le degré de dommages à la vessie et aux reins.
- La pertinence de l'activité sexuelle pour les hommes.
Les médicaments contre l'adénome de la prostate peuvent avoir différentes voies d'administration :
- injections;
- pilules;
- suppositoires rectaux;
- instillation (introduction de substances dans l'urètre);
- microlavements.
Le point d'application du médicament est un certain lien dans la pathogenèse de la maladie, sur cette base, ils sont regroupés en groupes.
Alpha-bloquants
Ce groupe est leader dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Dans la glande, l'urètre et la vessie touchés par la tumeur, le nombre de récepteurs alpha-adrénergiques est augmenté et la progression de la maladie contribue à leur stimulation excessive, entraînant un spasme des muscles lisses des organes, ce qui explique l'apparition de symptômes irritatifs. Le principe de fonctionnement du médicament est de lier la substance active aux récepteurs α₁-adrénergiques des organes génito-urinaires et de les bloquer.
Plusieurs sous-types de récepteurs adrénergiques alpha-1 sont connus, situés non seulement dans les organes génito-urinaires, mais également dans les parois des principales artères humaines. Si un médicament de ce groupe ne se lie pas sélectivement au récepteur, mais se lie à tous les sous-types de récepteurs adrénergiques, cela entraînera un certain nombre d'effets secondaires au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins. Il existe plusieurs alpha-bloquants qui se lient sélectivement aux récepteurs alpha-adrénergiques.
Un médicament contre l'adénome de la prostate, contenant de la tamsulosine, de la térazosine et de la doxazosine comme principes actifs, est considéré comme le médicament n°1 parmi les alpha-bloquants dans le traitement de l'HBP.
Ces substances bloquent sélectivement et à long terme les récepteurs adrénergiques.
Raisons du choix des alpha-bloquants :
- symptômes modérés et sévères de la maladie;
- prédominance de symptômes irritatifs prononcés;
- le volume de l'organe hypertrophié ne dépasse pas 55 cm³ (le médicament n'aide pas à réduire sa taille).
Avantages :
- éliminer les symptômes dans les 48 heures suivant l'application ;
- ne réduit pas le taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang (ne masque pas le cancer de la prostate) ;
- améliorer le métabolisme des graisses (réduire les taux de cholestérol) ;
- augmenter la sensibilité des récepteurs à l'insuline (prévention du diabète sucré);
L'effet prononcé de l'utilisation se produit quelques semaines après le début de l'utilisation et atteint son maximum après 3 à 6 mois.
Effets secondaires : hypotension orthostatique, tachycardie, bouche sèche, nausées, douleurs abdominales, maux de tête, faiblesse, impuissance, reflux de spermatozoïdes dans la vessie lors de l'éjaculation, vision floue, etc. Des effets indésirables se développent chez environ 15 % des patients.
Le médicament provoque une diminution de la tension artérielle, de sorte que les doses initiales lors du traitement de la prostatite avec des médicaments de ce groupe sont minimes.
Forme de libération du médicament : comprimés et gélules.
Inhibiteurs de la 5-alpha réductase
Le développement de l’HBP repose sur des changements hormonaux liés à l’âge qui affectent le métabolisme de la testostérone. Dans les cellules de l'organe, la testostérone, à l'aide de l'enzyme 5-alpha réductase, est convertie en dihydrotesttérone qui, en se liant à un récepteur spécifique, forme un complexe qui déclenche la division et la croissance rapides des cellules de la glande. Le résultat est une hyperplasie prostatique. L’organe grossit et provoque des symptômes obstructifs.
Un médicament contre l'adénome de la prostate, à base d'inhibiteur de la 5-alpha réductase, neutralise l'effet de l'enzyme, arrêtant ainsi la progression de la tumeur, réduisant sa taille et rétablissant la miction libre.
Dans la pratique du traitement de la maladie avec des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, des médicaments à base de finastéride et de dutastéride, des hormones stéroïdes, sont utilisés. L'avantage de ces substances est considéré comme un effet sélectif uniquement sur le métabolite dihydrotestostérone. Contrairement à d'autres agents hormonaux, ils ne se lient pas aux récepteurs des hormones sexuelles et, par conséquent, ne provoquent pas d'effets secondaires hormono-dépendants (dysfonctionnement sexuel sévère, croissance mammaire chez l'homme, ramollissement du tissu osseux, atrophie musculaire).
Raisons du choix des inhibiteurs de la 5-alpha réductase :
- symptômes modérés et sévères de la maladie;
- prédominance de symptômes obstructifs sévères ;
- le volume de l'organe hypertrophié est supérieur à 55 cm³ ;
Inconvénients :
- diminution de la libido, érection affaiblie;
- une diminution du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang, qui masque la détection précoce du cancer de la prostate ;
Le soulagement des symptômes d'obstruction se produit après quelques semaines, en moyenne après 4 à 6 mois. Après 3-4 ans d'utilisation, le volume de l'organe hyperplasique diminue régulièrement de 25 %. Plus la tumeur était grosse au début du traitement, plus elle rétrécira rapidement.
Forme de libération : comprimés.
Phytothérapie
L'efficacité des plantes dans le traitement de la maladie est due aux phytostérols dont les principaux avantages sont reconnus comme un mécanisme d'action combiné et un minimum d'effets secondaires.
Raisons de traiter l'adénome de la prostate avec des plantes médicinales :
- symptômes légers de la maladie;
- légère augmentation de la taille de la tumeur ;
- le désir du patient de maintenir une activité sexuelle complète pendant le traitement.
Extrait de palmier (Serenoa repens)
Le plus grand nombre d’études cliniques randomisées ont été menées sur cette plante, qui ont fourni des données fiables sur son efficacité.
La phytothérapie pour l'adénome de la prostate contient des lipidostérols. Leur mécanisme d'action consiste à inhiber le métabolisme de la testostérone en supprimant l'activité de la 5-alpha réductase et en bloquant la liaison de la dihydrotestostérone aux récepteurs. Grâce à l'effet anti-inflammatoire, le gonflement est réduit, la paroi vasculaire est restaurée et le flux sanguin est normalisé.
L'effet multiforme sur le processus pathologique assure l'élimination des symptômes à la fois irritatifs et obstructifs. Un avantage important de l'utilisation de l'extrait de palmier rampant est l'absence d'effets secondaires hormono-dépendants, ce qui vous permet d'utiliser ce produit sans restrictions si vous souhaitez avoir une vie sexuelle bien remplie. Avec une utilisation à long terme, le volume de la tumeur diminue. L'extrait de Palma repens n'affecte pas le niveau d'antigène spécifique de la prostate dans le sang.
Un médicament contre l'adénome de la prostate à base de la plante Serenoa repens est considéré comme le médicament n°1 en phytothérapie pour cette maladie. Pour les symptômes légers et une tumeur de petite taille, une monothérapie est réalisée avec un médicament à base de palma repens.
Forme de libération : comprimés et gélules.
Autres remèdes à base de plantes
Parmi les plantes médicinales qui ont un effet positif contre la maladie, on trouve également :
- Extrait d'écorce de prunier africain (Pygeum africanum). Le composant actif est constitué par les lipidostérols, qui ont une propriété anti-inflammatoire prononcée, suppriment la croissance cellulaire incontrôlée, réduisent l'hyperexcitabilité de la couche musculaire de la vessie et de l'urètre, éliminant ainsi les symptômes irritatifs et réduisant également légèrement le volume de formation.
- L'extrait végétal d'Hypoxis rooperi est une combinaison de phytostérols et de leurs glycosides. Les substances suppriment le processus inflammatoire, normalisent le tonus des vaisseaux sanguins des organes génito-urinaires et éliminent les phénomènes dysuriques. La substance normalise le métabolisme des graisses dans le corps.
- L'huile de graines de citrouille (Cucurbita pepo) possède des propriétés anti-inflammatoires, antiprolifératives et métaboliques, et stimule également le système immunitaire, améliore la miction et réduit la douleur.
- Racine d'ortie (Urtica dioica). Réduit les processus inflammatoires, les phénomènes dysuriques, n'affecte pas la taille de la tumeur ;
- extraits de nombreuses plantes tropicales.
Traitement combiné - une approche moderne
La position de leader dans le traitement de l'hyperplasie est occupée par 3 groupes de médicaments :
- Bloqueurs alpha-adrénergiques.
- Inhibiteurs de la 5-alpha réductase.
- Médicaments à base de plantes.
Options de combinaison :
- en cas de symptômes sévères de la maladie et d'hypertrophie tumorale importante, il est conseillé d'utiliser des associations d'alpha-bloquants et d'inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. Les alpha-bloquants commencent à agir en quelques heures ou quelques jours, tandis que l'effet clinique des inhibiteurs de la 5-alpha réductase met plusieurs mois à se manifester. Le côté négatif de la thérapie combinée est la gamme complète d’effets secondaires qui surviennent avec les deux groupes de médicaments. Le médicament contre l'adénome de la prostate à base de tadalafil est une association de médicaments prête à l'emploi. Il a également un effet thérapeutique contre la dysfonction érectile, c'est pourquoi il n'est prescrit pour le traitement de l'hyperplasie qu'aux hommes sexuellement actifs ayant un cœur et des vaisseaux sanguins sains. Disponible en tablettes ;
- symptômes irritatifs et tendance à la progression tumorale : alpha-bloquant + phytothérapie ;
- symptômes obstructifs et tumeurs de grande taille : inhibiteur de la 5-alpha réductase + phytothérapie.
Médicaments d'origine animale
Dans le processus de traitement, les médicaments extraits d'organes d'animaux séchés ont fait leurs preuves. Le médicament contre l'adénome de la prostate à base d'extrait de prostate de jeunes taureaux ayant atteint la puberté a un effet complexe : anti-inflammatoire, anti-œdémateux, analgésique, normalisant le flux sanguin.
En cas de complications infectieuses, des médicaments utilisés pour traiter la prostatite sont utilisés.
Médicaments contre la prostatite
Le traitement médicamenteux de la prostatite est complexe. Principaux groupes de fonds :
- Antibiotiques :
- les fluoroquinolones ;
- les macrolides ;
- les tétracyclines.
- Enzymes protéolytiques. Les enzymes empêchent le processus de fibrose des organes.
- Venotoniques. Pour normaliser la circulation veineuse.
- Médicaments anti-inflammatoires :
- injections hormonales;
- médicaments non stéroïdiens.
- Médicaments d'origine animale (semblables au traitement de l'hyperplasie).
- Médicaments à base de plantes (similaires au traitement de l'hyperplasie).
Ces substances sont capables de pénétrer dans les tissus de l'organe affecté et de détruire les bactéries, responsables de la prostatite. Utilisé sous forme de comprimés et d'injections.
Pour le traitement de l'adénome de la prostate et de la prostatite, un patch chinois est désormais devenu populaire - un concentré de 7 herbes médicinales, cependant, aucune étude clinique n'a été menée dans ce domaine.